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Encoding:
Text File  |  2000-05-01  |  2.9 KB  |  95 lines

  1. =================================================================================================
  2. Ordering/Registration of program: "Molecular Structure of the Substance-Site license school pack"
  3. =================================================================================================
  4.  
  5. Registration fee: US$190
  6.  
  7.  
  8. If you would like to register program "Molecular Structure of the Substance-Site license school pack" 
  9. you can do the registration online on the 
  10. Internet at https://secure.element5.com/register.html?productid=133863 
  11. Alternatively, you can go to http://www.shareit.com and enter the program 
  12. number there: 133863 .
  13.  
  14. If you do not have access to the Internet, you can register via phone, 
  15. fax, or postal mail (Please read "Additional ordering information"). 
  16.  
  17.  
  18.  
  19. Registration form for program: "Molecular Structure of the Substance-Site license school pack"
  20. ----------------------------------------------------------------------------------------------
  21.  
  22.  
  23. Program No.:  133863
  24.  
  25. Last name:    _______________________________________________
  26.  
  27. First name:   _______________________________________________
  28.  
  29. Company:      _______________________________________________
  30.  
  31.  
  32. What name should the program be registered to?
  33.  
  34. my name  -  company's name  
  35.  
  36.  
  37. Street and street#: _______________________________________________
  38.  
  39. City, State, postal code: ___________________________________
  40.  
  41. Country:      _______________________________________________
  42.  
  43. Phone:        _______________________________________________
  44.  
  45. Fax:          _______________________________________________
  46.  
  47. E-Mail:       _______________________________________________
  48.  
  49.  
  50. How would like to receive the registration key ?
  51.  
  52. e-mail  - fax   - postal mail
  53.  
  54.  
  55. How would you like to pay the registration fee of US$143 :
  56.  
  57. credit card - wire transfer - EuroCheque - cash
  58.  
  59.  
  60.  
  61. Credit card information (if applicable):
  62.  
  63. Credit card: Visa - Eurocard/Mastercard - American Express - Diners Club
  64.  
  65. Credit card No.:         ________________________________________
  66.  
  67. Valid Until:             ________________________________________
  68.  
  69. Name of card holder :    ________________________________________
  70.  
  71.  
  72. Address of card holder, if different from above:     
  73. ------------------------------------------------
  74.  
  75. Street and street #      ________________________________________
  76.  
  77. City and Postal code:    ________________________________________
  78.  
  79. Country:                 ________________________________________
  80.  
  81.  
  82. __________________________________________________________________________________________
  83.  
  84. 08-May-2000 ∑ Subject to change. No warranty can be made for 
  85.               availability of the products
  86.  
  87. © Copyright Damjan Kriznik, 2000    All Rights Reserved.
  88.  
  89. Damjan Kriznik
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  95.